中心静脈カテーテルを介して経静脈栄養を受けている患者がいます。カテーテル感染の迅速なフォローアップが必要な所見を強調表示してください。

クイックアンサー
全身性感染の兆候とドレッシングまたは部位の完全性の喪失をエスカレートします。

これが正しい理由
中心静脈アクセスは、病原体を直接血流に送り込む可能性があります。ドレッシングの完全性、無菌的なハブアクセス、皮膚の消毒、および感染の兆候への迅速な対応は、中核的な保護策です。

簡単な例えまたはイメージ
すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を停止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的行動、再評価。

NCLEX意思決定ルール
血管アクセスと指示された診断的エビデンスを維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい製品を再開する、安全装置をバイパスする、閉塞したチューブを無理に通す、または再評価を遅らせる選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。