臨床状況 赤血球輸血開始12分後、患者に突然の悪寒、重度の腰痛、胸部圧迫感、低血圧、頻脈、暗赤色尿が出現し、溶血とショックの危険を伴う重篤な輸血反応への即時対応が必要です。 傾向を確認し、最適な解釈と次の計画を選択しなさい。

簡単な回答
部分的な血行動態の回復を、溶血と腎臓リスクの解消と混同しないでください。

これが正しい理由
遊離ヘモグロビン、ショック、および播種性凝固の可能性は、疑わしい成分が中止された後でも腎臓を損傷する可能性があります。

簡単な類推またはイメージ
すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的行動、再評価。

NCLEX意思決定ルール
血管アクセスと指示された診断的証拠を維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい製品を再開したり、安全装置を迂回したり、閉塞したチューブを無理に通したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。