臨床状況 赤血球輸血開始12分後、患者に突然の悪寒、重度の腰痛、胸部圧迫感、低血圧、頻脈、暗赤色尿が出現し、溶血とショッ… | MyMerci
こんな問題がまだあります挑戦 ›
Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床状況 赤血球輸血開始12分後、患者に突然の悪寒、重度の腰痛、胸部圧迫感、低血圧、頻脈、暗赤色尿が出現し、溶血とショックの危険を伴う重篤な輸血反応への即時対応が必要です。 溶血とショックの危険を伴う急性重篤輸血反応を支持する所見を強調表示してください。正常な機器状態や安定所見は選択しないでください。

Highlight in Text

解答を選んでから正解を確認してください。

Transfusion Record\nThe client was comfortable before the transfusion. Twelve minutes after red blood cells were started, the client reports sudden chills, severe low-back pain, and chest tightness. Findings include blood pressure 82/48 mm Hg, heart rate 128/min, and new dark-red urine in the catheter. The IV site is dry without swelling, the unit is infusing through a filter, and the lung sounds remain clear bilaterally.
輸血記録\輸血前、患者は快適でした。赤血球の投与開始から十二分後、患者は突然の悪寒、重度の腰痛、および胸部圧迫感を訴えています。所見には、血圧 82/48 mm Hg、心拍数 128/分、およびカテーテルからの新しい暗赤色尿が含まれます。IV部位は腫れがなく乾燥しており、輸血バッグはフィルターを通して輸液されており、両側肺音は清明のままです。
解説
悪寒、重度の腰痛、胸部圧迫感、低血圧、頻脈、および濃い尿は、急性輸血反応の手がかりです。患者を評価し、反応を調査している間、輸血を中止する必要があります。
同じテーマの次の問題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

MyMerciでNCLEX-RNを完全対策

詳しい解説付きのNCLEX形式問題を、あなたの言語で数千問。進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。