メチマゾールを服用中の12歳の小児が発熱と重度の咽頭痛を発症した。看護師が取るべき行動はどれか。 | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

メチマゾールを服用中の12歳の小児が発熱と重度の咽頭痛を発症した。看護師が取るべき行動はどれか。

解説
発熱と重度の咽頭痛は、生命を脅かすメチマゾール関連無顆粒球症の兆候である可能性があり、直ちに投与を中止し評価する必要がある。
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詳細解説

簡潔な回答
メチマゾール療法中の発熱と咽頭痛は、無顆粒球症の可能性として扱う

これが正しい理由
小児用プロピルチオウラシルには、それ自体の重篤な肝障害リスクがあり、看護師が単独で代替することはできません。

簡単な類推またはイメージ
家族中心の薬剤安全ループを使用します。年齢または妊娠の状況を確認し、曝露と新たな兆候を特定し、さらなる危害を防止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
対象集団、適応、用量または経路、禁忌、緊急の兆候、保護的行動、および再評価。

NCLEX意思決定ルール
母体、新生児、または小児の患者を最も差し迫った薬剤関連の危害から保護し、かつ承認された治療を維持する行動を選択します。

他の選択肢が誤りである理由
危険な兆候を正常と見なしたり、未承認の経路や用量に置き換えたり、再評価を遅らせたりする選択肢は、患者を予防可能な危害にさらすことになります。
References
1DailyMed: methimazolePreferred antithyroid drug in pediatric patients when medication is required, agranulocytosis warning, and liver-injury evaluation

臨床シナリオ

母体、新生児、および小児の薬剤安全レビュー
患者の年齢または妊娠段階、適応、体重または検査値の状況、投与経路、相互作用のある治療法、禁忌、介護者への指導、および測定可能なフォローアップを確認します。
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