臨床状況 活動性喘息があり分娩中に重症域血圧を認めた患者が、経腟分娩2時間後に多量の鮮紅色出血、弛緩した子宮、低血圧、頻脈、蒼白、めまいを呈し、子宮弛緩性産後出血に合致します。 それぞれの所見について、オキシトシン、トラネキサム酸、メチルエルゴノビン、またはカルボプロストに関する薬剤安全上の意味を特定してください。

簡単な回答
弛緩の証拠、子宮収縮薬の禁忌、線溶抑制薬の投与時間枠を区別します。

これが正しい理由
トラネキサム酸は凝固安定性をサポートしますが、子宮の緊張を回復させるものではありません。薬剤計画は、患者固有の禁忌を無視することなく、弛緩と進行中の失血の両方に対処する必要があります。

簡単な類推またはイメージ
家族中心の薬剤安全ループを使用します。年齢または妊娠状況を確認し、曝露と新たな手がかりを特定し、さらなる危害を防止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
対象集団、適応、用量または経路、禁忌、緊急の手がかり、保護的行動、再評価。

NCLEX意思決定ルール
承認された治療を維持しつつ、母体、新生児、または小児の患者を最も差し迫った薬剤関連の危害から保護する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
危険な兆候を正常化したり、未承認の経路や用量に置き換えたり、再評価を遅らせたりする選択肢は、患者を予防可能な危害にさらすことになります。