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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床状況 B細胞前駆急性リンパ性白血病の成人がブリナツモマブ持続投与開始18時間後に発熱、低血圧、低酸素血症、錯乱、喚語困難、振戦を呈し、サイトカイン放出症候群と神経毒性の併発が疑われます。 ブリナツモマブ治療中のサイトカイン放出症候群と神経毒性の同時発生を支持する新規所見を強調表示してください。安定した基礎所見や無関係な所見は選択しないでください。

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解答を選んでから正解を確認してください。

Infusion Record\nA 46-year-old client with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia with normal orientation and language before treatment began continuous blinatumomab infusion 18 hours ago. The client now has temperature 39.3 C, blood pressure 82/48 mm Hg, oxygen saturation 89% on room air, new confusion, difficulty naming common objects, and a new hand tremor. The blood glucose is 104 mg/dL, and the pupils are equal and reactive.
Infusion Record\nB細胞前駆急性リンパ性白血病の46歳の患者は治療前の見当識と言語機能が正常で、18時間前にブリナツモマブの持続輸液を開始しました。患者は現在、体温39.3 C、血圧82/48 mm Hg、室内気で酸素飽和度89%、新たな錯乱、一般的な物品の名前を言うのが困難、および新たな手の振戦があります。血糖値は104 mg/dLで、瞳孔は左右同大で対光反射があります。
解説
ブリナツモマブ開始後の高熱、低血圧、低酸素血症、新たな錯乱、言語障害、新たな振戦は、神経毒性を伴うサイトカイン放出症候群の緊急の手がかりです。
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