下痢型過敏性腸症候群のクライアントが、以前に胆嚢摘出術を受けたと報告し、エルキサドリンの処方を受けています。最善の行動は… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

下痢型過敏性腸症候群のクライアントが、以前に胆嚢摘出術を受けたと報告し、エルキサドリンの処方を受けています。最善の行動はどれですか?

解説
エルキサドリンは、胆嚢がないクライアントには禁忌です。なぜなら、重篤で致死的な膵炎やオッディ括約筋の痙攣が、1回または2回投与後に発生することがあるからです。
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詳細解説

簡単な回答
胆嚢摘出術後のエルキサドリン曝露を阻止します。

これが正しい理由
安全性スクリーニングは初回投与前に行われます。症状を待つことは、既知の禁忌にクライアントを曝露させることになります。

簡単な例えまたはイメージ
閉鎖的な薬剤安全ループを使用します:曝露を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる危害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。

記憶のフック
曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。

NCLEX意思決定ルール
モニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
曝露を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動状態のままにしてしまいます。
References
1DailyMed: VIBERZI (eluxadoline)胆嚢がない場合の禁忌と膵炎またはオッディ括約筋痙攣のリスク

臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および消化器所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。
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