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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
eGFRが22 mL/minの82歳の患者が、標準的な成人ファモチジン用量を服用しており、錯乱とQT延長を発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか。
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1
錯乱は胃酸分泌の制御不能を示すため、追加の用量を投与する。
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2
同じレジメンを継続し、年次検査で心電図を繰り返す。
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3
ファモチジンがより迅速にクリアされるように、2番目のヒスタミン-2ブロッカーを追加する。
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4
次の用量を中止し、迅速な腎用量および有害作用のレビューを得る。
✓ 正解
解説
ファモチジンのクリアランスは中等度または重度の腎機能障害で低下し、用量が調整されない限り、中枢神経系反応およびQT延長のリスクが増加します。
同じテーマの次の問題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
簡単な回答腎蓄積を新たな神経学的および電気的毒性と関連付けます。
これが正しい理由新たな所見は、さらなる投与やフォローアップの遅延ではなく、迅速な薬剤レビューと評価を必要とします。
簡単な例えやイメージ閉鎖的な薬剤安全ループを使用します:投与を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。
記憶のフック曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。NCLEX意思決定ルールモニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。
他の選択肢が間違っている理由投与を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動的なままにしてしまいます。
References
1DailyMed: Famotidine Tablets腎用量減量と中枢神経系反応およびQT延長のリスク増加
薬剤安全レビュー適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および胃腸の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。
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