eGFRが22 mL/minの82歳のクライアントが、標準的な成人ファモチジン用量を服用しており、錯乱とQT延長を発症し… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

eGFRが22 mL/minの82歳のクライアントが、標準的な成人ファモチジン用量を服用しており、錯乱とQT延長を発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか。

解説
ファモチジンのクリアランスは中等度または重度の腎機能障害で低下し、用量が調整されない限り、中枢神経系反応およびQT延長のリスクが増加します。
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詳細解説

簡単な回答
腎蓄積を新たな神経学的および電気的毒性と関連付けます

これが正しい理由
新たな所見は、さらなる投与やフォローアップの遅延ではなく、迅速な薬剤レビューと評価を必要とします。

簡単な例えやイメージ
閉鎖的な薬剤安全ループを使用します:投与を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。

記憶のフック
曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。

NCLEX意思決定ルール
モニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
投与を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動的なままにしてしまいます。
References
1DailyMed: Famotidine Tablets腎用量減量と中枢神経系反応およびQT延長のリスク増加

臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および胃腸の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。
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