慢性腎臓病ステージ4期の患者が痛風のためにコルヒチンを服用しており、新たにクラリスロマイシンの処方を受けた。最も適切な行動はどれか。

• 1 両方の薬剤をグレープフルーツジュースと一緒に服用し、抗生物質投与期間中は軽度の吐き気のみを監視する。
• 2 感染期間中にコルヒチンを増量し、痛風症状が改善するまで腎機能評価を延期する。
• 3 併用を中止し、直ちに処方医と薬剤師に相互作用のレビューを依頼する。 ✓ 正解
• 4 腎機能の低下が過剰なコルヒチン曝露を防ぐため、両方の薬剤をそのまま継続する。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。