クロザピンを服用中の患者が、体温38.7℃、咽頭痛、好中球絶対数420/mcLを呈しています。看護師はどの行動をとるべき… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

クロザピンを服用中の患者が、体温38.7℃、咽頭痛、好中球絶対数420/mcLを呈しています。看護師はどの行動をとるべきですか?

解説
発熱とANCが500/mcL未満であることは、重症好中球減少症と重篤な感染症のリスクが高いことを示し、中断と緊急管理が必要です。
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詳細解説

簡単な回答
重症クロザピン好中球減少症中の致死的な感染症から保護します。

これが正しい理由
添付文書には、発熱時の投与中断と直ちのANC評価が指示されています。重症好中球減少症には専門的なモニタリングと管理が必要です。

簡単な例えやイメージ
薬剤の安全性は気道トリアージのように扱います。脅威を特定し、曝露を中断し、生理機能をサポートし、持続的な反応を確認します。

記憶のフック
手がかり、リスク、行動、反応、再発チェック。

NCLEX意思決定ルール
再評価とエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
悪化を正常化したり、相互作用のある薬剤を追加したり、救助を遅らせたりする選択肢は、安全ループを開いたままにします。
References
1DailyMed: ClozapineSevere neutropenia, fever interruption, ANC assessment, and infection risk

臨床シナリオ

薬剤安全性レビュー
適応、現在の評価、呼吸器および神経学的状態、相互作用、承認された救助行動、および測定可能なフォローアップを確認します。
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