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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床状況 閉塞性睡眠時無呼吸とステージ3慢性腎臓病がある68歳のオピオイド未使用の術後患者が、ヒドロモルフォンPCAと定期ガバペンチン投与中に覚醒困難、7回/分の浅い呼吸、酸素投与下SpO2 86%、呼気終末二酸化炭素上昇を示しています。 進行中のオピオイド誘発性換気不全を示す現在の評価所見を強調表示してください。基礎リスク因子や薬剤曝露だけでは選択しないでください。

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解答を選んでから正解を確認してください。

Postoperative Record\nA 68-year-old opioid-naive client with obstructive sleep apnea and stage 3 chronic kidney disease is receiving hydromorphone by patient-controlled analgesia and scheduled gabapentin. After therapy begins, the client is difficult to arouse, cannot keep the eyes open, has respirations 7/min and shallow, SpO2 86 percent on 2 L/min oxygen, end-tidal carbon dioxide 58 mm Hg and rising, and pinpoint pupils.
術後記録\n68歳のオピオイド未経験の患者で、閉塞性睡眠時無呼吸とステージ3慢性腎臓病があり、患者管理鎮痛法によるヒドロモルフォンと定期的なガバペンチンを投与されています。治療開始後、患者は覚醒困難で、目を開けていられず、呼吸数7回/分で浅い、SpO2は2 L/分酸素投与下で86パーセント、呼気終末二酸化炭素は58 mm Hgで上昇中、瞳孔は縮瞳しています。
解説
重度の鎮静、覚醒不能、呼吸数7回/分、浅い呼吸、酸素投与にもかかわらず酸素飽和度86パーセント、二酸化炭素上昇は、直ちに救助を必要とします。
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