CKD-MBD（慢性腎臓病に伴うミネラル骨代謝異常）のある透析患者がデノスマブの投与を予定されており、新たに口周囲のしびれと筋肉の痙攣を報告しています。どの行動が最も適切ですか？

• 1 今すぐデノスマブを投与し、次回のカルシウム検査は定期的な年次受診時に予定する。
• 2 定期的な透析が臨床的に重要な治療関連の低カルシウム血症を防ぐため、続行する。
• 3 デノスマブを中止し、カルシウムとCKD-MBD計画を承認されたチームと緊急に評価する。 ✓ 正解
• 4 患者に透析後にデノスマブを追加で自己投与するよう依頼する。

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。