最近の用量漸増後、週に一回セマグルチドを服用している患者が、持続する嘔吐と重度の早期満腹感を報告しており、明日、深鎮静下での選択的手術が予定されています。適切な行動はどれですか？全て選択してください。

迅速な回答
症状と薬剤歴をエスカレートし、脱水と腹部の状態を評価し、継続中のセマグルチド療法を明確にし、文書化された個別化された処置計画に従います。

これが正しい理由
現在のセマグルチドの添付文書には、全身麻酔または深鎮静中の肺誤嚥が報告されており、重度の胃不全麻痺での使用は推奨されていません。多学会のガイドラインは、普遍的な中止期間ではなく、症状とリスクに基づいた共有意思決定を強調しています。

簡単な例えまたはイメージ
絶食は時計ですが、胃内容排出はコンベアベルトです。重度の症状は、絶食時間が経過してもベルトがまだ停止している可能性があることを示唆しています。

記憶のフック
重度の消化器症状と深鎮静：開示し、評価し、個別化し、再評価する。

NCLEX意思決定ルール
一律の薬剤中止を適用したり、絶食が誤嚥リスクを排除すると仮定したりしないでください。持続する嘔吐を伴う選択的手術の場合、続行する前に麻酔チーム、処置チーム、および処方チームを意思決定に含めてください。

他の選択肢が間違っている理由
24時間の流動食、固定された7日間の中止、正常なポイントオブケア血糖値、または一時的な症状緩和だけでは、胃が空であることを証明したり、深鎮静を安全にしたりすることはできません。