簡単な回答弁特異的なINRモニタリングを伴うワルファリンを期待します。
これが正しい理由ACC/AHAガイドラインは、心房細動におけるDOACの通常の推奨から機械弁を除外しています。弁の種類と血栓塞栓症のリスクが、VKAの目標値とモニタリング計画を決定します。
簡単な例えまたはイメージ機械弁には、確立された弁の証拠に基づく抗凝固薬の経路が必要であり、便利な近道ではありません。
記憶のフック機械弁はVKAを意味し、DOACの代替ではありません。
NCLEX意思決定ルール一般的な心房細動の抗凝固薬ルールを適用する前に、弁を特定します。
他の選択肢が間違っている理由アスピリンまたはクロピドグレル単独では抗凝固療法を代替せず、アピキサバンは機械弁の治療として期待されるものではありません。
References
1ACC/AHA 2023 Atrial Fibrillation Guideline機械弁および中等度から重度の僧帽弁狭窄症に対するDOAC推奨の例外
2ACC/AHA 2020 Valvular Heart Disease Guideline機械弁に対するVKA療法、妊娠カウンセリング、およびモニタリングされた抗凝固薬計画