Adverse Effects/Contraindications/Interactions

心不全のためにエンパグリフロジンを服用している患者が、長時間の絶食を伴う手術を予定しています。適切な行動をすべて選択してください。

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1Verify that empagliflozin is withheld for at least 3 days before the procedure when possible.可能であれば、処置の少なくとも3日前からエンパグリフロジンが中止されていることを確認する。 2Assess volume status, renal function, oral intake, and other ketoacidosis risk factors.体液量状態、腎機能、経口摂取量、およびその他のケトアシドーシスリスク因子を評価する。 3Exclude ketoacidosis whenever the blood glucose is below 250 mg/dL.血糖値が250 mg/dL未満の場合でも、ケトアシドーシスを除外する。 4Check ketones and acid-base status if nausea, abdominal pain, dyspnea, or malaise occurs.悪心、腹痛、呼吸困難、または倦怠感が起こった場合、ケトン体と酸塩基状態を確認する。 5Restart therapy only after the client is clinically stable and oral intake has resumed.患者が臨床的に安定し、経口摂取が再開された後にのみ治療を再開する。 6Give an extra dose the night before surgery to preserve the heart-failure benefit.心不全の利益を維持するために、手術前夜に追加の用量を投与する。 7Restart empagliflozin in the postanesthesia care unit as soon as the procedure ends, even if the client remains fasting.患者が絶食状態であっても、処置終了後すぐに麻酔回復室でエンパグリフロジンを再開する。 8Substitute a different SGLT2 inhibitor during the preoperative hold to preserve the heart-failure benefit.心不全の利益を維持するために、術前中止期間中に別のSGLT2阻害薬に切り替える。

解説

エンパグリフロジンは、可能であれば長時間の絶食を伴う手術の少なくとも3日前から中止すべきであり、著しい高血糖がなくてもケトアシドーシスを考慮する必要があります。

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