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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
患者は毎朝ドルテグラビルを服用しており、アルミニウム・マグネシウム制酸剤を使用しています。看護師はどのような指示を出すべきですか。
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1
胃の酸性度を中和することで抗ウイルス薬の吸収が改善されるため、毎朝ドルテグラビルを服用する30分前に制酸剤を服用する。
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2
ドルテグラビルを制酸剤の2時間前または6時間後に服用することで、ドルテグラビルと制酸剤を分離する。
✓ 正解
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3
ドルテグラビルと制酸剤を一緒に砕き、水に混ぜて、空腹時にその組み合わせを服用する。
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4
制酸剤が必要な場合は、予定されているドルテグラビル投与をスキップし、翌朝に抗ウイルス療法を再開する。
解説
多価カチオンはドルテグラビルの吸収を低下させる可能性があります。添付文書の指示は、カチオン含有制酸剤の2時間前または6時間後にドルテグラビルを投与することです。
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迅速な回答ドルテグラビルを制酸剤から分離することで吸収を保護する。
これが正しい理由アルミニウムとマグネシウムは消化管内でインテグラーゼ阻害薬と結合し、曝露量を低下させる可能性があります。タイミングをずらすことで、抗レトロウイルス療法を中断することなく相互作用を回避できます。
簡単な類推またはイメージ制酸剤が抗ウイルス薬が循環に到達する前に手錠をかけないようにします。
記憶のフックドルテグラビル:制酸剤の2時間前または6時間後。NCLEX意思決定ルール薬剤調整には、市販の制酸剤、ミネラル、サプリメントを含める必要があります。
他の選択肢が間違っている理由服用時間の近接、一緒に砕くこと、または抗レトロウイルス薬の投与をスキップすることは、抗ウイルス薬の曝露不足の可能性を高めます。
References
1DailyMed: TIVICAY (dolutegravir)Separation from polyvalent-cation antacids and food-dependent coadministration guidance
カチオン相互作用制酸剤、カルシウム、鉄、マグネシウム、食事との併用、アドヒアランス、および完全な抗レトロウイルス薬スケジュールを確認する。
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