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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

看護師はサリチル酸中毒が疑われる患者を診ています。どの行動が優先されますか？

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A client reports taking a large amount of aspirin 10 hours ago and now has nausea and ringing in both ears.患者は10時間前に大量のアスピリンを服用したと報告しており、現在、悪心と両耳の耳鳴りがあります。
Temperature 38.1 C, HR 116/min, RR 32/min with deep respirations, BP 104/62 mm Hg.体温 38.1 C、心拍数 116/分、呼吸数 32/分（深呼吸）、血圧 104/62 mm Hg。
Salicylate concentration increased from 52 to 68 mg/dL; pH 7.47; PaCO2 24 mm Hg; bicarbonate 17 mEq/L; potassium 3.2 mEq/L; glucose 88 mg/dL.サリチル酸濃度は52から68 mg/dLに増加; pH 7.47; PaCO2 24 mm Hg; 重炭酸塩 17 mEq/L; カリウム 3.2 mEq/L; 血糖 88 mg/dL。
Poison-center consultation and sodium bicarbonate protocol are prescribed.中毒情報センターへの相談と炭酸水素ナトリウムプロトコルが処方されています。
The client is anxious and increasingly confused.患者は不安で、ますます混乱しています。
解説
耳鳴り、頻呼吸、混合型酸塩基平衡障害、および上昇するサリチル酸濃度は、迅速な中毒管理を必要とし、一般的にはアルカリ化と厳密なカリウムおよびpHモニタリングが含まれます。
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