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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
非弁膜症性心房細動の83歳の患者は、体重58 kgで血清クレアチニン値が1.3 mg/dLです。看護師はどの用量のアピキサバンを予測すべきですか?
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1
患者が2つの用量減量基準を満たしているため、2.5 mg 経口 1日2回。
✓ 正解
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2
血清クレアチニン値が1.5 mg/dL未満であるため、5 mg 経口 1日2回。
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3
すべての心房細動患者が急性VTEレジメンを使用するため、10 mg 経口 1日2回を7日間。
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4
80歳以降は抗凝固薬は使用できません。
解説
非弁膜症性心房細動の場合、80歳以上および体重60 kg以下は2つの適格基準であり、そのため、添付文書に記載された用量は2.5 mg 1日2回です。
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迅速な回答アピキサバン
2.5 mg 1日2回を予測してください。
これが正しい理由非弁膜症性心房細動の添付文書では、以下の3つの特徴のうち少なくとも2つが存在する場合に用量を減量します:80歳以上、体重60 kg以下、または血清クレアチニン値1.5 mg/dL以上。この患者は年齢と体重の基準を満たしています。
簡単な類推またはイメージ2つのチェックボックスがオンになると、減量経路が開きます。残りのボックスはチェックされている必要はありません。
記憶のフックアピキサバンAF:年齢80、体重60、クレアチニン1.5のいずれか2つ。NCLEX意思決定ルール適応症を確認し、正確な基準を数えてください。異なる適応症のレジメンを流用しないでください。
他の選択肢が間違っている理由VTEの初期負荷レジメンは、ルーチンのAF脳卒中予防には適用されず、年齢だけでは一律の禁忌ではありません。
参考文献
1DailyMed: Apixaban Tablets非弁膜症性心房細動に対する3つのうち2つの減量ルール
適応症別の抗凝固薬投与量適応症、年齢、体重、血清クレアチニン値、出血リスク、相互作用のある薬剤、および正確な添付文書記載のレジメンを確認してください。
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