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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
腎機能障害のある70歳の患者に、ケトロラク30 mg IVが6時間ごとに処方されています。看護師はどのような行動をとるべきですか?
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1
腎機能障害のある高齢者では疼痛に対する負荷用量を増量する必要があるため、直ちに60 mgを静注する。
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2
腎機能を1日1回モニタリングしながら鎮痛を維持するため、30 mgを4時間ごとに静注する。
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3
指示を保留して確認する。この患者に対する表示された用法は6時間ごとに15 mg、最大60 mg/日である。
✓ 正解
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4
消化器症状が出現しなければ、5日を超えてケトロラク30 mgを6時間ごとに継続する。
解説
65歳以上の患者、または腎機能障害のある患者は、複数回投与のIVまたはIM治療において、6時間ごとに15 mg、1日あたり60 mgを超えない量が必要です。
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簡単な回答30 mgを6時間ごとに投与する指示を明確にします。
これが正しい理由ケトロラクの添付文書では、65歳以上の成人、腎機能障害のある患者、および体重50 kg未満の患者に対して、個別投与量と1日投与量の両方が減量されています。投与量や頻度を増やすと、有効性を改善することなく重篤な有害事象のリスクが高まります。
簡単な類推またはイメージ排泄が遅く、感受性が高い場合は、より少ない負荷が必要であり、より大きな負荷ではありません。
記憶のフック65歳以上または腎機能障害:15 mgを6時間ごと、1日最大60 mg。NCLEX意思決定ルール投与前に最も制限的な年齢、体重、腎機能のルールを適用し、経路全体でのケトロラクの総投与期間を数えます。
他の選択肢が間違っている理由より高用量またはより頻繁な投与は、腎臓、胃腸、および出血のリスクを高めます。ケトロラク療法は無期限ではありません。
References
1DailyMed: Ketorolac Tromethamine Injection高齢者または腎機能障害患者の減量および1日最大60 mg
ケトロラク投与量チェック年齢、体重、腎機能、経路、単回投与量、24時間総量、併用NSAID、出血リスク、および総治療期間を確認します。
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