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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
メチマゾールを服用中の患者が、食欲不振、掻痒、右上腹部痛を訴えています。ALTとASTは正常上限値の3倍を超えています。優先すべき行動は何ですか?
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1
次の用量を食事とともに投与し、症状を予期される効果として記録し、6か月後に肝機能検査を再検する。
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2
メチマゾールの用量を倍増する。コントロール不良の甲状腺機能亢進症は肝酵素を上昇させ、掻痒感を引き起こす可能性があるためである。
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3
メチマゾールを中止し、臨床的に重大な肝損傷の評価のため、速やかに処方医に連絡する。
✓ 正解
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4
掻痒感と右季肋部痛は薬剤が効果的に作用していることを示すと患者を安心させる。
解説
適合する症状と、正常上限値の3倍を超えるトランスアミナーゼは、メチマゾールの添付文書に基づき、速やかな中止と評価を必要とします。
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簡単な回答メチマゾールを中止し、
臨床的に重大な肝毒性の可能性をエスカレートしてください。
これが正しい理由添付文書では、食欲不振、掻痒、または右上腹部痛がある場合に肝機能評価を行い、臨床的に重大な肝機能異常が正常値の3倍を超えるトランスアミナーゼを含む場合は、速やかに中止するよう指示しています。
簡単な例えまたはイメージ臓器処理工場が警報を発しているときは、別の負荷を送ってはいけません。
記憶のフックメチマゾールとRUQ症状および著しい酵素値:中止して評価する。NCLEX意思決定ルール症状と検査値の閾値を一緒に使用してください。添付文書に記載された中止基準を満たす傾向を正常化してはいけません。
他の選択肢が間違っている理由食事、用量漸増、およびレビューの遅延は、損傷メカニズムに対処しません。
References
1DailyMed: MethimazoleAgranulocytosis warning and prompt discontinuation for clinically significant liver abnormality
肝臓の副作用レビュー承認された再投与の前に、症状、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、ALT、AST、現在の用量、および代替原因を評価してください。
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