冠動脈疾患のある84歳の患者に、リオチロニン25 mcg 一日一回投与の新規処方があります。看護師はどのような行動をとる… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

冠動脈疾患のある84歳の患者に、リオチロニン25 mcg 一日一回投与の新規処方があります。看護師はどのような行動をとるべきですか?

解説
高齢者および基礎疾患として心疾患のある患者は、心臓の副作用リスクを減らすために、リオチロニンを5 mcg 一日一回投与から開始し、5 mcgずつ増量すべきです。
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詳細解説

簡単な回答
25 mcgの開始用量を確認してください。

これが正しい理由
リオチロニンは心拍数と心収縮性を増加させ、狭心症や不整脈を誘発する可能性があります。添付文書では、高齢者または心疾患のある患者に対しては5 mcg 一日一回投与から開始するよう明記されています。

簡単な例えまたはイメージ
敏感なエンジンは、高速道路の速度ではなく、アイドリングから始動します。

記憶のフック
高齢者の心臓:T3は低用量から開始し、ゆっくりと増量する。

NCLEX意思決定ルール
通常の成人開始用量を受け入れる前に、年齢と心血管系の状態を適用してください。

他の選択肢が間違っている理由
用量漸増とモニタリングの遅延は心臓リスクを増加させ、未確認の経路変更は用量の問題を解決しません。
References
1DailyMed: Liothyronine SodiumFive-microgram start in older adults or cardiac disease

臨床シナリオ

甲状腺ホルモン補充療法の安全性
年齢、冠動脈疾患、ベースラインの脈拍とリズム、開始用量、漸増間隔、および過剰治療の症状を確認してください。
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