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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
冠動脈疾患のある84歳の患者に、リオチロニン25 mcg 一日一回投与の新規処方があります。看護師はどのような行動をとるべきですか?
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1
心疾患のある高齢者では甲状腺ホルモンの代謝が速いため、今すぐ50 mcgを投与する。
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2
25 mcgの開始用量を保留して確認する。心疾患のある高齢者は1日5 mcgから開始すべきである。
✓ 正解
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3
25 mcgを投与し、次回の年1回の受診まで狭心症や他の心症状の評価を待つ。
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4
投与経路を変更すると心臓への曝露が減るため、25 mcgの錠剤を粉砕して経腸栄養チューブから投与する。
解説
高齢者および基礎疾患として心疾患のある患者は、心臓の副作用リスクを減らすために、リオチロニンを5 mcg 一日一回投与から開始し、5 mcgずつ増量すべきです。
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簡単な回答25 mcgの開始用量を確認してください。
これが正しい理由リオチロニンは心拍数と心収縮性を増加させ、狭心症や不整脈を誘発する可能性があります。添付文書では、高齢者または心疾患のある患者に対しては5 mcg 一日一回投与から開始するよう明記されています。
簡単な例えまたはイメージ敏感なエンジンは、高速道路の速度ではなく、アイドリングから始動します。
記憶のフック高齢者の心臓:T3は低用量から開始し、ゆっくりと増量する。NCLEX意思決定ルール通常の成人開始用量を受け入れる前に、年齢と心血管系の状態を適用してください。
他の選択肢が間違っている理由用量漸増とモニタリングの遅延は心臓リスクを増加させ、未確認の経路変更は用量の問題を解決しません。
References
1DailyMed: Liothyronine SodiumFive-microgram start in older adults or cardiac disease
甲状腺ホルモン補充療法の安全性年齢、冠動脈疾患、ベースラインの脈拍とリズム、開始用量、漸増間隔、および過剰治療の症状を確認してください。
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