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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
オキシトシン輸液は500 mL中に30単位を含んでいます。目標投与量は6 mU/minであり、患者は反復する遅発性一過性徐脈を伴う子宮頻収縮を発症しました。どの行動が適切ですか？該当するものをすべて選択してください。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
濃度は60 mU/mLであるため、6 mU/minは6 mL/hrに等しい。反復性遅発性徐脈を伴う頻収縮には、oxytocinの中止、側臥位への体位変換と母児の評価、担当産科医への連絡、および適応される子宮内蘇生処置が必要である。速度を増加させると子宮の過剰刺激を悪化させ、待機すると胎児機能不全の治療が遅れ、速度を半減させても原因である子宮収縮薬に胎児はさらされたままであり、新たな医師の指示に基づく計画なしに同じ速度で再開することは安全ではない。
迅速な回答正しい速度計算を選択し、オキシトシンを中止し、体位変換して評価し、胎児蘇生対応をエスカレートする。
これが正しい理由30単位は30,000 mUに相当します。500 mLで割ると、濃度は60 mU/mLです。6 mU/minは0.1 mL/minまたは6 mL/hrです。添付文書では、子宮過活動または胎児ジストレスの場合には中止を求めています。
簡単な例えやイメージポンプを操作する前にバッグをmU/mLに変換し、子宮と胎児に害が見られたらドライバーをオフにする。
記憶のフック単位をmUに、容量で割り、分を時間に変換；頻収縮は中止を意味する。NCLEX意思決定ルール計算の正確さと臨床的反応は一つの安全タスクです。正しい速度であっても、胎児の合併症がある間は継続を正当化しません。
他の選択肢が間違っている理由速度を上げるとメカニズムが悪化し、待機することは進行中の胎児酸素化問題への対応を遅らせます。
References
1DailyMed: Oxytocin InjectionPump control, fetal and uterine monitoring, and immediate discontinuation for tachysystole or fetal distress
オキシトシン計算と胎児安全対応単位からmUへの計算を確認し、反復する遅発性一過性徐脈を伴う頻収縮時には子宮収縮薬を中止し、再開の決定をする前に母体・胎児の状態を再評価する。
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