42 kgの成人クライアントに、アセトアミノフェン注射液1000 mgを6時間ごとに投与する指示があります。看護師はどの… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
問題

42 kgの成人クライアントに、アセトアミノフェン注射液1000 mgを6時間ごとに投与する指示があります。看護師はどの行動をとるべきですか?

解説
50 kg未満の成人には体重に基づいた投与量が必要です。添付文書に記載されている最大単回投与量は15 mg/kgであるため、1000 mgは42 kgの場合の630 mgの制限を超えています。
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詳細解説

簡単な回答
1000 mgの指示を保留し、確認します。

これが正しい理由
注射液は10 mg/mLを含みますが、投与量の安全性はミリグラムと体重に基づいています。42 kgの場合、15 mg/kgは630 mgに相当し、指示された1000 mgを下回ります。

簡単な例えやイメージ
バッグのサイズは容器であり、クライアント固有の投与量ではありません。

記憶のフック
50 kg未満:mg/kgを計算し、すべてのアセトアミノフェン源を数えます。

NCLEX意思決定ルール
投与前に体重、ミリグラム、ミリリットル、ポンプのプログラミング、および一日の総曝露量を確認してください。

他の選択肢が間違っている理由
成人であるという状態は、50 kg未満のルールを無効にするものではありません。1000 mLの投与量は単位エラーであり、配合剤も一日の総量にカウントされます。
References
1DailyMed: Acetaminophen InjectionWeight-based dosing under 50 kg and mg/mL error prevention

臨床シナリオ

投与量単位の確認
体重、mg/kg制限、mg/mL濃度、注入量、間隔、およびすべてのアセトアミノフェン源を確認します。
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