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Medication Administration
中心静脈アクセスデバイスが、処方されたCathflo Activaseの投与後30分経過しても閉塞したままです。適切な行動はどれですか?
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1
20 mLの生理食塩水で内腔を強くフラッシュし、血液の逆流を確認せずに輸液を再接続する。
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2
最初の治療が30分で失敗したため、直ちに3回目のアルテプラーゼ2 mgを投与する。
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3
カテーテルを直ちに抜去し、所定の留置評価を完了せずに新しいデバイスを挿入する。
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4
処方された用量を留置させ、120分後にカテーテル機能を再評価し、必要であれば2回目の投与を検討する。
✓ 正解
解説
30分経過しても機能が回復しない場合、添付文書では二回目の投与を検討する前に120分後に再評価するよう指示されています。
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簡単な回答処方された留置を続け、
120分後に再評価します。
これが正しい理由Cathfloの添付文書では、カテーテル機能を30分後に評価し、まだ閉塞している場合は120分後に再度評価します。初回投与が120分後に失敗した場合にのみ、同量の二回目の投与が検討されます。
簡単な例えやイメージ次の承認されたステップを試す前に、重要な作用時間を確保してください。
記憶のフックCathfloは30分、次に120分で確認します。NCLEX意思決定ルール添付文書に記載されたカテーテル内留置と吸引の順序に従い、抵抗のあるラインを無理に押し込まないでください。
他の選択肢が間違っている理由強制的なフラッシュは損傷のリスクがあり、三回目の投与は添付文書の順序を超え、直ちに抜去すると再評価の経路を飛ばしてしまいます。
References
1DailyMed: Cathflo ActivaseOccluded central-line dwell, aspiration, and reassessment sequence
閉塞プロトコルカテーテルの種類、注入された投与量、留置時間、吸引能力、および最大許容投与順序を確認します。
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