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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

末梢ドキソルビシン血管外漏出の患者は、直ちに輸液中断、フラッシングなしの吸引、間欠的冷却、挙上、および処方されたデクスラゾキサンを受けました。クレアチニンクリアランスは32 mL/minであったため、解毒剤の投与量は50%減量されました。3日間の局所、神経血管、腎臓、および治療の傾向を確認し、最適な解釈と継続的な計画を選択してください。

Trend

解答を選んでから正解を確認してください。

TimeData
1406Doxorubicin stopped; burning 7/10; erythema and swelling measure 3 cm by 4 cm; distal pulse and sensation intactドキソルビシン中止;灼熱感7/10;紅斑と腫脹3 cm x 4 cm;末梢脈拍と感覚は正常
1420Residual drug aspirated without flushing; catheter removed after aspiration; site photographed and protocol activated残留薬剤をフラッシングなしで吸引;吸引後カテーテル抜去;患部を撮影しプロトコル開始
1500Creatinine clearance 32 mL/min; dexrazoxane dose reduced 50 percent; first infusion scheduled within 6 hoursクレアチニンクリアランス32 mL/min;デクスラゾキサン投与量50パーセント減量;初回投与は6時間以内に予定
Day 2Pain 3/10; erythema 2 cm by 2 cm; no blistering or ulceration; distal circulation and sensation remain intact疼痛3/10;紅斑2 cm x 2 cm;水疱形成や潰瘍形成なし;末梢循環と感覚は正常のまま
Day 3Pain 1/10; swelling minimal; no necrosis; third renal-adjusted dexrazoxane dose due疼痛1/10;腫脹最小限;壊死なし;3回目の腎機能調整デクスラゾキサン投与予定

Q1. How is the local injury responding?局所の損傷はどのように反応していますか?

Q2. Which ongoing plan is appropriate?どの継続的な計画が適切ですか?

解説
紅斑の縮小、疼痛の軽減、最小限の腫脹、末梢神経血管所見の正常性、および水疱、潰瘍、または壊死の不在は、改善を示している。腎機能に応じて調整された3日間のdexrazoxaneの投与コースを完了し、局所、血算、および腎機能のモニタリングを継続すること。症状の改善は解毒剤を早期に中止する理由にはならない。罹患肢をdoxorubicinのアクセスとして再使用すべきではなく、マッサージは残留する水疱性薬剤を拡散させ、組織損傷を悪化させる可能性がある。
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