2型糖尿病とステージ3慢性腎臓病の68歳患者は、夕食の25%を摂取しました。血糖値は1600時に102 mg/dLから2030時に78 mg/dLに低下しました。2100時のMARには、インスリンデグルデク24単位とインスリングラルギン20単位が有効な薬剤として記載されています。患者は自宅ではデグルデクを使用しているが、両方の持効型インスリンを同時に使用したことはないと報告しています。即時のベッドサイドでの安全確認から、明確化された単一の基礎インスリン療法投与までの看護行動を順序立ててください。

迅速な回答
評価 → 比較 → 伝達 → 確認/記録 → 投与/モニタリングの順序を使用します。

これが正しい理由
ベッドサイドでの評価は即時の不安定性を特定します。情報源の比較は不一致を明確にします。その後、処方医と薬剤師はそれを解決するために必要なデータを受け取り、その後に承認された単一のレジメンが記録され、安全に投与されます。

簡単な例えまたはイメージ
五つのリンクからなる鎖を閉じることを考えてみてください。リンクを一つ飛ばすと、患者が評価されなかったり、不一致が確認されなかったり、最終的な指示が記録されなかったりします。この鎖は、すべての薬剤問題が同じ緊急性を持つことを意味するものではありません。

記憶のフック
A-C-C-C-A：評価（Assess）、比較（Compare）、伝達（Communicate）、確認（Confirm）、投与（Administer）。

NCLEX意思決定ルール
非緊急の薬剤決定の前に評価が行われ、薬剤投与は意図されたハイアラート指示が明確かつ承認された後にのみ行われます。

他の選択肢が間違っている理由
現在の血糖値と薬剤情報源のデータを収集する前に連絡すると、不完全な引き継ぎになります。明確化する前に投与すると、重複曝露のリスクがあります。記録は承認された決定の後に行われるべきであり、その前ではありません。