Nurses' Notes
2045 — The client is a 68-year-old woman with type 2 diabetes and stage 3 chronic kidney disease. Her pneumonia is improving. She ate about 25 percent of dinner. Capillary glucose fell from 102 mg/dL at 1600 to 78 mg/dL at 2030. The 2100 medication administration record lists insulin degludec 24 units subcutaneously and insulin glargine 20 units subcutaneously as active. She denies sweating, tremor, palpitations, or confusion, is alert and oriented, has BP 126/72 mm Hg and HR 78/min, and states, "I use degludec at home, but I have never taken both long-acting insulins together."
看護記録
2045 — 患者は68歳の女性で、2型糖尿病とステージ3慢性腎臓病を患っています。肺炎は改善傾向にあります。夕食の約25パーセントを摂取しました。毛細血管血糖値は1600時の102 mg/dLから2030時には78 mg/dLに低下しました。2100時の薬剤投与記録には、インスリンデグルデク24単位皮下注射とインスリングラルギン20単位皮下注射が有効な指示として記載されています。患者は発汗、振戦、動悸、錯乱を否定し、意識清明で、見当識も保たれており、血圧126/72 mm Hg、心拍数78/分で、「自宅ではデグルデクを使っていますが、両方の持効型インスリンを一緒に服用したことはありません。」と述べています。