Reduction of Risk Potential ROR
問題
30分前に右鎖骨下中心静脈カテーテルを挿入した患者が突然呼吸困難、鋭い右胸痛、室内気で酸素飽和度88%を呈しています。看護師は右肺の呼吸音が消失しているのを聴取しました。看護師が最初に行うべき行動はどれですか。
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1
カテーテル先端位置を確認するため緊急ポータブル胸部X線を撮影する。
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2
非再呼吸マスクで高流量酸素を投与する。
✓ 正解
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3
患者を頭部を下げて左側臥位にする。
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4
アセスメント結果を医療提供者に報告する。
解説
患者は中心静脈カテーテル挿入の合併症である気胸の兆候を示しています。低酸素血症に対処するため、高流量酸素を投与して酸素飽和度を改善することが最優先です。胸部X線撮影は重要ですが、即時の呼吸サポートを遅らせます。頭部を下げて左側臥位にするのは気胸ではなく空気塞栓が疑われる場合の対応です。医療提供者への報告は必要ですが、患者を安定させるために酸素療法を開始した後に行うべきです。
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