心房細動でワルファリンを服用している68歳の患者が、4日前に尿路感染症のためトリメトプリム-スルファメトキサゾールを開始しました。患者は腕と脚に新しいあざができたと報告しています。看護師は電子健康記録を確認します。看護師が最初に行うべきことはどれですか。

患者のINRは5.8であり、治療域を超えており、新しいあざから明らかなように出血リスクが高い状態です。優先すべき行動は、さらなる抗凝固を防ぐために次のワルファリン投与を保留し、ビタミンK投与や綿密なモニタリングなどの追加指示のために医療提供者に直ちに通知することです。医療提供者の指示なしにビタミンKを投与することは看護師の業務範囲外です。尿検体の採取や氷の適用は、差し迫った出血リスクに対処しない優先度の低い行動です。