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Basic Care and Comfort
看護師は、3日間持続経管栄養を受けている患者を担当しています。患者が突然咳と息切れを起こしました。看護師が最初に行うべき行動はどれですか。
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1
直ちに輸液ポンプを停止する。
✓ 正解
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2
ベッドの頭部を45度に挙上する。
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3
胃残量を確認する。
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4
腹部X線でチューブの位置を確認する。
解説
経管栄養中の患者が突然咳と息切れを起こした場合、誤嚥が疑われます。最優先の行動は、さらなる誤嚥を防ぐために栄養を直ちに停止することです。ベッドの頭部を上げることは予防策ですが、誤嚥が既に疑われる場合の最初の行動ではありません。胃残量の確認は耐性を評価しますが、進行中の誤嚥の即時のリスクには対処しません。腹部X線でチューブの位置を確認することは重要ですが、患者が症状を示している場合の最も緊急な介入ではありません。
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