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Laboratory Values
患者は5日間ヘパリン持続投与を受けています。直ちに確認が必要な検査結果をクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
血小板数が240,000から82,000/µLへ50%以上低下しています。ヘパリン投与中のこの変化はHITの緊急評価が必要です。
簡潔な回答
血小板数が240,000/µLから82,000/µLへと、ヘパリン投与中に50%以上減少しています。このパターンは、ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia）の即時評価が必要です。
これが正しい理由
ヘパリン投与中に血小板数が半分以下に減少しました。このタイミングと減少幅は、最新の値だけを単独で判断するのではなく、ヘパリン起因性血小板減少症の迅速な評価を必要とします。
わかりやすい例え・イメージ
3つの血小板値を坂道として想像してください。臨床的に重要な手がかりは、ヘパリン投与中の数日間での急激な低下です。
記憶のフック
血小板数が240,000/µLから82,000/µLへの減少は、緊急を要するヘパリン関連の傾向です。
NCLEX判断ルール
ヘパリン投与と血小板減少が同時にみられる場合は、現在の値をベースラインおよび経過時間と比較し、懸念されるパターンをエスカレーションしてください。
他の選択肢が誤っている理由
aPTT、ヘモグロビン、クレアチニンの値は、異なるモニタリングの疑問に答えるものであり、求められている顕著な血小板の傾向を示してはいません。
臨床状況患者は5日間ヘパリン注入を受けています。
看護師が気づくべきこと血小板数が240,000/µLから82,000/µLへと、ヘパリン投与中に50%以上減少しています。このパターンは、ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia）の即時評価が必要です。
実践への応用ヘパリン投与と血小板減少が同時にみられる場合は、現在の値をベースラインおよび経過時間と比較し、懸念されるパターンをエスカレーションしてください。
- Heparin-induced thrombocytopenia — 血栓症と血小板減少を伴う免疫介在性の有害事象。
- Platelet trend — 単一の孤立した値ではなく、経時的な血小板数の変化。
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