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Use of Restraints/Safety Devices
ソフト手関節抑制帯を使用中の患者を確認しています。安全でない固定点をクリックしてください。
Hot Spot
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
抑制帯が可動式サイドレールに結ばれています。レール移動で締まり損傷する危険があるため、施設手順に従い固定ベッドフレームへ固定します。
簡潔な回答
抑制帯が可動式のサイドレールに結ばれています。レールの動きは抑制帯を締め付けたり、患者を傷つけたりする可能性があるため、施設で承認された方法で固定式のベッドフレームに結びつける必要があります。
これが正しい理由
可動式のサイドレールは位置が変わり、抑制帯を締め付けて傷害のリスクを高める可能性があります。抑制帯は、承認された方法で固定式のベッドフレームに取り付けるべきです。
わかりやすい例え・イメージ
ベッドのサイドレールを動くレバー、フレームを安定した固定点としてイメージしてください。ベッドの位置が変わっても、取り付けポイントは固定されていなければなりません。
記憶のフック
結び目が、固定式のベッドフレームではなく、可動式のサイドレールに結ばれている。
NCLEX 判断ルール
抑制帯を確認する際は、循環状態と適合性を評価し、次に結び目をたどって固定フレームのポイントに結ばれているか確認し、承認された解除方法を確認します。
他の選択肢が間違っている理由
パッド付きの手首カフと固定フレームは期待される要素です。可動レールへの結び目が安全でない取り付け方です。
臨床状況看護師は、柔らかい手首用抑制帯（soft wrist restraint）を装着している患者を評価しています。
看護師が気づくべきこと抑制帯が可動式のサイドレールに結ばれています。レールの動きは抑制帯を締め付けたり、患者を傷つけたりする可能性があるため、施設で承認された方法で固定式のベッドフレームに結びつける必要があります。
実践への応用抑制帯を確認する際は、循環状態と適合性を評価し、次に結び目をたどって固定フレームのポイントに結ばれているか確認し、承認された解除方法を確認します。
- Restraint attachment — 抑制帯を安全に固定するために使用される、承認された固定ポイント。
- Side rail — 安定した抑制の固定点とはならない、可動式のベッドの部品。
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