統合失調症のクライアントが「また声が私のことで言い争っている」と言う。看護師が行うべき対応はどれか。 | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PSI
問題

統合失調症のクライアントが「また声が私のことで言い争っている」と言う。看護師が行うべき対応はどれか。

解説
看護師は幻覚を肯定せずに苦痛を認め、現実を伝え、安全のために声の内容を評価する。命令内容や脅迫があれば、直ちにリスク評価と保護的行動が必要となる。
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詳細解説

クイックアンサー
現実を提示し、クライアントの苦痛を認め、声が正確に何を言っているかを評価する。

これが正しい理由
治療的な対応は、声が外部のものであることに同意せず、またそれを聞くことを恥じさせない。内容を尋ねることで、命令、脅迫、またはリスクの高まりを特定し、看護師が即時の安全支援を計画するのに役立つ。

簡単な比喩またはイメージ
看護師はしっかりとした地面に立ちながら、クライアントの内部の警報が何を報告しているかを尋ねる。このアナロジーは現実と評価を強調するが、幻覚が自発的または重要でないことを示唆するものではない。

記憶の手がかり
幻覚への対応:現実、感情、内容、安全。

NCLEX判断ルール
クライアントが幻覚を報告した場合、議論せずに自分の現実を述べ、感情を認め、内容と意図を評価する。命令幻覚や脅迫は直接的な安全上の懸念として扱う。

他の選択肢が誤りである理由
報告を無視するとリスク評価を逃す。クライアントを非難すると恥を増大させ、声が有害な行動を指示できないと決めつけることは、命令内容の可能性を誤って軽視することになる。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    SchizophreniaNational Institute of Mental Health
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