新たにセリアック病と診断された患者に対し、看護師が家庭でのグルテン曝露防止について指導する。正しい理解を示す発言はどれか… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions BCC
問題

新たにセリアック病と診断された患者に対し、看護師が家庭でのグルテン曝露防止について指導する。正しい理解を示す発言はどれか。

解説
セリアック病では、小麦、大麦、ライ麦の回避に加え、グルテンの交差接触を防ぐ必要がある。専用のトースターと保護された調理エリアにより、腸管免疫障害を引き起こすパンくずへの曝露を減らせる。
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詳細解説

クイックアンサー
パンくずを発生させる機器を分け、グルテンフリー食品を交差接触から守る。

これが正しい理由
共有の表面や器具からの微量のグルテンでも、セリアック病患者は曝露されうる。専用または十分に保護された器具を用いることで、グルテンフリー食品が小麦、大麦、ライ麦の残留物に接触するのを防げる。

簡単な比喩またはイメージ
グルテンの交差接触は、一滴の染料が澄んだ水に広がるようなものであり、わずかな移行が全体を変えてしまう。この比喩は予防を強調するが、個人の曝露量や反応を定量化するものではない。

記憶の手がかり
セリアック病の安全対策は、小麦、大麦、ライ麦、そして共有のパンくずを避けること。

NCLEX判断ルール
セリアック病の指導では、食材の選択と調理方法の両方を評価する。症状がないことは安全の証明にはならず、目に見えるパンくずの除去では交差接触を防げない場合がある。

他の選択肢が誤りである理由
大麦はグルテンを含む穀物であり、安全な代替品ではない。症状は腸管損傷の有無を確実には示さない。目に見えるパンくずの除去ではトースターの交差接触を確実に防げない。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Eating, Diet, and Nutrition for Celiac DiseaseNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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