健康な42歳の患者が、過去にC型肝炎検査を受けたことがなく、既知の曝露もないと報告している。看護師はどのように対応すべき… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions HPM
問題

健康な42歳の患者が、過去にC型肝炎検査を受けたことがなく、既知の曝露もないと報告している。看護師はどのように対応すべきか。

解説
USPSTFは、認識されたリスク因子や症状がない人を含む18歳から79歳の成人に対してC型肝炎スクリーニングを推奨している。継続的なリスクがある場合は、初回スクリーニング後に定期的な検査が必要になることがある。
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詳細解説

クイックアンサー
この無症状の42歳の成人にC型肝炎スクリーニングを提供する。

これが正しい理由
C型肝炎は臨床的に無症状のまま進行性の肝障害を引き起こすことがあり、多くの人は過去の曝露を認識していない。年齢に基づくスクリーニングは感染を早期に特定し、確認検査、カウンセリング、治癒的治療につなげることができる。

簡単な比喩またはイメージ
スクリーニングは、目に見える損傷が現れる前に隠れた配線をチェックするようなものである。気づかれない問題を見つけることができるが、このアナロジーは、すべての抗体陽性結果が現在の感染を証明することを意味するものではなく、確認のRNA検査が必要である。

記憶の手がかり
18歳から79歳の成人はスクリーニングが必要であり、継続的なリスクは再スクリーニングを意味する。

NCLEX判断ルール
患者が健康だと感じ、リスクを報告していなくても、予防的推奨を適用する。年齢に基づくスクリーニングが適用される場合、症状、肝酵素異常、または記憶された曝露を待ってはならない。

他の選択肢が誤りである理由
症状や酵素異常は遅れて現れることがある。スクリーニングを記憶された曝露に限定すると、年齢に基づく推奨の対象となる成人の無症候性感染を見逃す。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    USPSTF Clinical Summary: Hepatitis C Virus Infection ScreeningU.S. Preventive Services Task Force
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