ベル麻痺のあるクライアントが、患側の眼を完全に閉じることができません。ケアプランに含めるべき最も重要な指示はどれですか。 | MyMerci
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問題

ベル麻痺のあるクライアントが、患側の眼を完全に閉じることができません。ケアプランに含めるべき最も重要な指示はどれですか。

解説
不完全な眼瞼閉鎖は角膜を乾燥や損傷にさらします。潤滑点眼薬や軟膏、夜間の眼瞼保護は、顔面神経機能が回復する間、湿潤を保ちます。強い運動や水道水での洗眼は角膜を保護しません。
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詳細解説

クイックアンサー
閉じられない眼を潤滑し保護すること、特に睡眠中は、角膜損傷を防ぐために重要です。

これが正しい理由
顔面神経の弱化により瞬目と完全な眼瞼閉鎖が減少します。正常な保護的涙液層がないと、角膜は乾燥、擦過傷、潰瘍を起こす可能性があるため、湿潤と物理的保護が優先されます。

簡単な比喩またはイメージ
眼瞼は角膜のワイパー兼カバーです。ベル麻痺では表面が露出したままになります。潤滑は湿潤を供給しますが、このアナロジーは発赤、痛み、視力変化の評価に代わるものではありません。

記憶の手がかり
ベル麻痺+不完全な眼閉鎖は、湿潤を保護し角膜を保護することを意味します。

NCLEX判断ルール
顔面の弱化が眼瞼閉鎖を妨げる場合、処方された潤滑と確実な夜間の被覆で角膜保護を優先します。痛み、発赤、視覚の変化があればすぐに報告するようクライアントに指導します。

他の選択肢が誤りである理由
健側の眼をパッチで覆うと、露出した角膜を保護せずに視野を損ないます。水道水は持続的な無菌の潤滑を提供しません。抵抗運動は露出した眼の保護に代わるものではありません。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NCBI Bookshelf: Bell PalsyU.S. National Library of Medicine
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