メニエール病のクライアントが、部屋が回転していると突然訴え、トイレに歩いている途中でバランスを失い始めた。看護師が最初に… | MyMerci
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問題

メニエール病のクライアントが、部屋が回転していると突然訴え、トイレに歩いている途中でバランスを失い始めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。

解説
急性メニエール発作は重度のめまい、バランス喪失、転倒を引き起こす可能性がある。看護師は直ちにクライアントを安全な体位に支え、危険を減らしてから、処方された症状治療やさらなる指導を行うべきである。
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詳細解説

クイックアンサー
突然のめまいが始まったら、クライアントを安全に休ませて転倒を防ぐ。

これが正しい理由
メニエール病は内耳のバランス信号を乱し、突然の無力化する回転感を引き起こすことがある。クライアントを支え、動きを制限することで、エピソードの評価と治療が行われる間の傷害リスクを減らす。

簡単な比喩またはイメージ
めまいの間、クライアントの内部の水準器は誤った読み取りをしているため、看護師は外部の安定した支持を提供する。この比喩は安全ニーズを説明するが、すべてのめまいエピソードの原因を特定するものではない。

記憶の手がかり
突然のめまいは、感覚を治療する前に人を安定させる。

NCLEX判断ルール
クライアントが急性めまいを発症しバランスを失った場合は、まず転倒と傷害のリスクに対処する。クライアントが安定し原因が評価されるまで、動きを強めるような操作や歩行を避ける。

他の選択肢が誤りである理由
重度のめまい中に歩き続けると転倒リスクが高まる。耳洗浄はメニエール病の急性治療ではなく、急速な頭部運動はめまいを悪化させる可能性がある。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
  • [3]
    NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
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