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Assistive Devices
メニエール病の患者が、部屋が回転していると突然訴え、トイレに歩いている途中でバランスを失い始めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。
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1
バランスシステムが適応できるように歩き続けるよう促す
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2
安全な休息体位をとらせ、転倒の危険を減らす
✓ 正解
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3
内耳の圧力を下げるために患側の耳を温水で洗浄する
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4
患側に頭を素早く向けるよう指示する
解説
急性メニエール発作は重度のめまい、バランス喪失、転倒を引き起こす可能性がある。看護師は直ちに患者を安全な体位に支え、危険を減らしてから、処方された症状治療やさらなる指導を行うべきである。
同じテーマの次の問題A client with a weaker left leg is learning to walk with a standard walker and may bear we…この問題が収録された問題集[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
クイックアンサー
突然のめまいが始まったら、患者を安全に休ませて転倒を防ぐ。
これが正しい理由
メニエール病は内耳のバランス信号を乱し、突然の無力化する回転感を引き起こすことがある。患者を支え、動きを制限することで、エピソードの評価と治療が行われる間の傷害リスクを減らす。
簡単な比喩またはイメージ
めまいの間、患者の内部の水準器は誤った読み取りをしているため、看護師は外部の安定した支持を提供する。この比喩は安全ニーズを説明するが、すべてのめまいエピソードの原因を特定するものではない。
記憶の手がかり
突然のめまいは、感覚を治療する前に人を安定させる。
NCLEX判断ルール
患者が急性めまいを発症しバランスを失った場合は、まず転倒と傷害のリスクに対処する。患者が安定し原因が評価されるまで、動きを強めるような操作や歩行を避ける。
他の選択肢が誤りである理由
重度のめまい中に歩き続けると転倒リスクが高まる。耳洗浄はメニエール病の急性治療ではなく、急速な頭部運動はめまいを悪化させる可能性がある。参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
- [3]
NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
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