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Health Screening
看護師が地域クリニックで予防ケアのニーズを検討している。腹部大動脈瘤の超音波検査による定期的な一回限りのスクリーニングを受けるべき無症状の患者はどれか。
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1
数年前に禁煙した68歳の男性
✓ 正解
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2
35 pack-yearの喫煙歴がある58歳の男性
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3
高血圧があるが喫煙歴のない70歳の女性
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4
40 pack-yearの喫煙歴がある80歳の男性
解説
USPSTFは、喫煙歴のある65歳から75歳の男性に一回限りの超音波スクリーニングを推奨している。過去の喫煙も該当し、他の患者は定期的な推奨群から外れるか、定期的スクリーニングを推奨しない群に該当する。
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クイックアンサー
68歳の元喫煙者は、喫煙歴のある男性に対する定期的な一回限りのスクリーニング基準を満たす。
これが正しい理由
腹部大動脈瘤のリスクは年齢、男性、喫煙歴とともに増加する。予防的推奨には、指定された年齢範囲内の現在喫煙者と元喫煙者の両方が含まれる。
簡単な比喩またはイメージ
スクリーニングのルールは、性別、年齢、喫煙歴の三つのフィルターである。すべてのフィルターを通過すれば定期的スクリーニングが特定されるが、症状や強い家族歴がある場合は異なる診断的または個別化された経路が必要になることがある。
記憶の手がかり
定期的なAAAスクリーニングでは、喫煙歴のある65歳から75歳の男性、超音波一回と覚える。
NCLEX判断ルール
予防ケアの問題では、定期的スクリーニング基準と個別のリスク評価や診断検査を区別する。患者の年齢、性別に基づくエビデンス群、喫煙歴、無症状であることを確認する。
他の選択肢が誤りである理由
若い男性は定期的な年齢範囲を下回る。喫煙歴や家族歴のないこの女性には定期的スクリーニングは推奨されず、高齢の男性はエビデンスに基づく年齢範囲を上回る。
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