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Client Rights
能力のある患者が、退院後に診療記録の電子コピーを入手する方法を看護師に尋ねている。看護師の対応として適切なのはどれか。
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1
他の医療提供者のみが診療記録を請求できると説明する
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2
患者のアクセス権を説明し、施設の請求手続きの開始を支援する
✓ 正解
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3
退院後は電子記録を開示できないと伝える
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4
請求を受け付ける前に、患者に理由の提示を求める
解説
HIPAAは一般に、患者が指定記録セット内の健康情報を閲覧し、コピーを入手する権利を認めており、容易に作成可能な場合は電子コピーも含まれる。看護師は障壁を作るのではなく、施設のアクセス請求手続きを促進すべきである。
クイックアンサー
記録へのアクセス権を説明し、患者が施設の請求手続きを利用できるよう支援する。
これが正しい理由
患者は一般に、自身のケアに関する決定に用いられた情報を閲覧またはコピーできる。記録が電子的に保持されている場合、容易に作成可能な要求形式または合意した読み取り可能な代替形式で電子コピーを提供すべきである。
簡単な比喩またはイメージ
記録は患者に関するファイルのようなもので、患者はそのアクセスキーを保持している。施設は依然として安全な請求手続きを用いており、このアナロジーは限定的な法的例外や本人確認の要件を取り除くものではない。
記憶の手がかり
患者が記録を求めている場合、障壁を作るのではなく、安全なアクセスを促進する。
NCLEX判断ルール
患者が個人健康情報へのアクセスを要求した場合、組織のHIPAA準拠手続きに従い、利用可能な形式を説明する。臨床的理由を要求したり、退院によってアクセス権が終了すると想定してはならない。
他の選択肢が誤りである理由
アクセスは他の医療提供者に限定されない。電子コピーは退院後も利用可能であり、患者は記録を請求する理由を正当化する必要はない。
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