死産後の退院準備をしているクライアントが「赤ちゃんを連れずに家に帰るなんてどうしたらいいかわからない」と言う。看護師の最… | MyMerci
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問題

死産後の退院準備をしているクライアントが「赤ちゃんを連れずに家に帰るなんてどうしたらいいかわからない」と言う。看護師の最も治療的な応答はどれか。

解説
看護師は喪失を認め、寄り添い、悲嘆を方向付けることなくクライアントに差し迫った懸念を話すよう促す。死別ケアは、喪失を軽視したり、代わりのことに注意を向けさせたりするのではなく、親であることと個別の悲嘆を認識すべきである。
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詳細解説

クイックアンサー
喪失を認め、寄り添い、退院にあたって何が一番つらいかをクライアントに共有するよう促す。

これが正しい理由
死産の死別ケアは、クライアントの親であることと個別の悲嘆を認識すべきである。開かれた誘いは、クライアントが感情的または実際的なニーズを特定することを可能にし、看護師に個別化された支援と紹介の根拠を与える。

簡単な比喩またはイメージ
看護師は、悲嘆を通る道を選ぶのではなく、クライアントのそばでランタンを掲げるようなものである。寄り添いと質問は、クライアントが次の懸念を見るのを助けるが、このアナロジーは予測可能な悲嘆の順序を示唆したり、フォローアップ支援に代わるものではない。

記憶の手がかり
周産期喪失後は、赤ちゃんを認め、寄り添い、親の導きに従う。

NCLEX判断ルール
死産後の悲嘆に対しては、明確な承認、思いやりのある寄り添い、開かれた質問を用いる。死別支援を個別化し、赤ちゃん、親であること、またはクライアントの現在の経験を軽視するような安心感を与えることを避ける。

他の選択肢が誤りである理由
次の妊娠を示唆することは、赤ちゃんを代替可能なものとして扱うことになる。他の親族に注意を向けさせたり、すぐに良くなると予測したりすることは、喪失を軽視し、クライアントのニーズを探るのではなくコミュニケーションを閉ざすことになる。
参考文献
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    ACOG: Management of StillbirthAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
  • [3]
    ACOG: Supporting Patients Through Stillbirth CareAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
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