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Health Screening
看護師は地域保健クリニックの患者をレビューしている。低線量コンピュータ断層撮影による年一回の肺がん検診の現在のUSPSTF適格基準を満たすのはどの患者か。
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1
62歳の現在喫煙者で、喫煙歴が25パック年
✓ 正解
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2
48歳の現在喫煙者で、喫煙歴が30パック年
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3
73歳の元喫煙者で、35パック年の喫煙後20年前に禁煙した
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4
82歳の現在喫煙者で、喫煙歴が50パック年
解説
年一回の低線量コンピュータ断層撮影は、50歳から80歳で、少なくとも20パック年の喫煙歴があり、現在喫煙しているか禁煙後15年以内の成人に推奨される。62歳の現在喫煙者はすべての基準を満たしている。
クイックアンサー
62歳の現在喫煙者で喫煙歴25パック年の患者を年一回の低線量コンピュータ断層撮影検診に紹介する。
これが正しい理由
この患者は推奨年齢範囲内であり、喫煙曝露の閾値を満たし、現在喫煙している。検診適格性は喫煙歴だけではなく、これらすべての要素に依存する。
簡単な比喩またはイメージ
検診適格性を、年齢、曝露、喫煙タイミングの鍵をすべて必要とする錠前と考えてみよう。これは基準を整理するのに役立つが、共有意思決定や診断検査を必要とする症状の評価に代わるものではない。
記憶の手がかり
50から80、20パック年、現在喫煙または禁煙後15年以内を覚える。
NCLEX判断ルール
予防検診の問題では、患者を選択する前にすべての適格基準を確認する。胸部X線写真を低線量コンピュータ断層撮影の代わりに用いたり、既に懸念すべき症状がある患者に検診基準を適用したりしない。
他の選択肢が誤りである理由
若い現在喫煙者は年齢範囲を下回っている。元喫煙者は許容される禁煙期間を超えており、高齢の現在喫煙者は相当な曝露があるにもかかわらず年齢範囲を上回っている。
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