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術後一日目の高齢患者が突然、注意散漫で見当識障害を起こした。混乱状態は勤務帯の中で変動している。看護師が最初にとるべき行動はどれか。

• 1 患者がベッドから出るのを防ぐために手首抑制帯を適用する
• 2 アセスメントを完了する前に処方された鎮静薬を投与する
• 3 照明を消し、朝まで会話をすべて制限する
• 4 酸素飽和度を評価し、可逆的な原因を今すぐ検討する ✓ 正解

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