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Health Screening
乳房症状のない46歳の平均的リスクの患者が、定期的な乳がん検診について質問している。現在の米国予防医療タスクフォースのガイダンスに基づき、看護師が提供すべき推奨はどれか。
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1
現在の年齢から毎年乳房MRIを受ける
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2
40歳から74歳まで2年ごとにスクリーニングマンモグラフィを受ける
✓ 正解
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3
乳房症状が報告された後にのみマンモグラフィを予定する
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4
50歳までマンモグラフィを延期し、その後毎年受ける
解説
平均的リスクの40歳から74歳の女性に対して、USPSTFは2年ごとのスクリーニングマンモグラフィを推奨している。毎年のMRI、症状時のみの画像検査、50歳までのスクリーニング延期は、このガイダンスに合致しない。
クイックアンサー
74歳まで2年ごとのスクリーニングマンモグラフィを推奨する。この患者はUSPSTFの2年ごとのスクリーニング年齢範囲内であり、定期的なMRIの高リスク適応はない。
これが正しい理由
スクリーニングは症状が現れる前に乳がんを発見することを目的とする。40歳から74歳の平均的リスクの患者に対して、2年ごとのマンモグラフィは、早期発見と偽陽性検査などの害との間で好ましいバランスを提供する。
簡単な比喩またはイメージ
スクリーニングは、煙が見える前に定期的に煙探知機をチェックするようなものである。このアナロジーは予防を説明するが、個人のリスク要因、新たな症状、診断的画像検査の必要性によって計画は変わりうる。
記憶の手がかり
平均的リスク：マンモグラフィは40歳から開始、2年ごとに繰り返し、74歳まで継続。
NCLEX判断ルール
NCLEXの問題で、平均的リスクで無症状の40歳から74歳の患者が、現在のUSPSTFスクリーニングについて尋ねている場合、2年ごとのマンモグラフィを選択する。定期的なスクリーニングと、症状の診断的評価や高リスクサーベイランスを区別する。
他の選択肢が誤りである理由
毎年の乳房MRIは平均的リスクのスクリーニングのルーチンではない。症状を待つことはスクリーニングの目的を損ない、50歳から開始することは40歳から開始するという現在の推奨を見逃している。
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