クイックアンサー栄養の増量を一時停止し、速やかに医療提供者に報告する。カロリー再導入後の急激な低リン血症と筋力低下は、リフィーディング症候群の警告サインである。
これが正しい理由栄養不良の身体では細胞内電解質が枯渇している。カロリーが再開されると、インスリンがリンを細胞内に移動させ、血清値が低下し、栄養と補充が調整されなければ、筋、呼吸、心機能が障害される可能性がある。
簡単な比喩またはイメージリフィーディングは、供給棚が空の工場を再稼働させるようなものである。突然のフル生産は残りの材料をあまりにも早く消費してしまう。このアナロジーは慎重な増量を説明するが、実際のケアは検査値の傾向と個別の電解質治療によって導かれる。
記憶の手がかりカロリー再開、リンが細胞内へ移動、筋力低下出現：増量を一時停止しエスカレーションする。NCLEX判断ルール重度の栄養不良のクライアントが、カロリー再開後数日以内にリン、カリウム、マグネシウムの急激な低下を発症した場合、リフィーディング症候群を疑う。増量を一時停止し、速やかに電解質と栄養管理を調整することで、さらなる悪化を防ぐ。
他の選択肢が誤りである理由カロリーを増やすと電解質シフトが悪化する可能性がある。自由水はリンの枯渇を補正せず、明日まで待つことは治療を遅らせ、重度の低リン血症と筋力低下は予期される無害な反応ではない。
参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding SyndromePubMed, National Library of Medicine