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Assistive Devices
化学療法を受けている患者に、痛みを伴う口腔粘膜炎がある。看護師がケア計画に含めるべき指示はどれか。
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1
食後にアルコールベースの洗口液を使用して口腔内細菌を減らす
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2
口腔病変が完全に治癒するまで歯磨きを中止する
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3
柔らかい歯ブラシで口腔内を清掃し、刺激の少ない生理食塩水でうがいをする
✓ 正解
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4
酸性の飲料や固い食べ物を選んで、口の中のコーティングを取り除く
解説
柔らかい歯ブラシによる優しい機械的清掃と、刺激の少ない頻回のうがいは、口腔粘膜炎の際に残渣を除去し、湿潤を保ち、刺激を軽減するのに役立つ。アルコールベースの洗口液、酸性食品、口腔ケアの中止は、不快感を悪化させたり、プラークや残渣の蓄積を許したりする可能性がある。
クイックアンサー
柔らかい歯ブラシと刺激の少ない生理食塩水によるうがいを使用する。目標は、化学的または機械的刺激を加えずに、優しく洗浄し、湿潤を保つことである。
これが正しい理由
粘膜炎は口腔の保護粘膜を損傷し、痛みを伴い脆弱にする。柔らかいブラッシングはプラークを除去し、刺激の少ないうがいは残渣を緩めて組織を落ち着かせ、粘膜をこすったり乾燥させたりすることなく衛生をサポートする。
簡単な比喩またはイメージ
粘膜炎のケアは、浅い皮膚の擦り傷をアルコールでこするのではなく、優しい水と柔らかい布で洗浄するようなものである。このアナロジーは低刺激ケアを説明するが、口腔評価では感染、出血リスク、処方された疼痛治療も考慮しなければならない。
記憶の手がかり
化学療法による口内炎には、柔らかいブラシ、刺激の少ないうがい、湿った組織、そして刺激を少なく。
NCLEX判断ルール
化学療法関連の口腔粘膜炎には、優しい口腔衛生と刺激の少ない非アルコール性のうがいを選択する。口腔ケアの中止、アルコールベースの製品の使用、または粗い、熱い、辛い、酸性の食品を選ぶことは避ける。
他の選択肢が誤りである理由
アルコールベースの洗口液は、炎症を起こした口腔組織を乾燥させ刺激する可能性がある。病変が治癒するまでブラッシングを中止するとプラークが蓄積し、酸性飲料や固い食べ物はすでに炎症を起こしている粘膜を傷つける可能性がある。
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