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Mental Health Concepts
成人の患者が、患者の身分証明書を持ち、すべての質問に答え、ベッドサイドを離れようとしない同伴者と共に来院した。患者は恐怖を感じている様子である。看護師が最初にとるべき行動はどれか。
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1
患者の面前で、同伴者に人身売買の疑いについて詰め寄る
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2
同伴者に患者の詳細な社会歴を記入するよう依頼する
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3
プライバシーを確保した健康評価を試みる前に法執行機関に連絡する
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4
必要であれば専門の通訳者を用いて、プライバシーを確保した面談を手配する
✓ 正解
解説
支配的な同伴者と自由に話せない状況は、人身売買の兆候である可能性がある。看護師は、患者と安全で非審判的にプライベートに話す機会を作り、同伴者に頼るのではなく、必要に応じて専門の通訳者を使用すべきである。
クイックアンサー
患者を同伴者から安全に引き離し、トラウマインフォームドケアに基づいたプライベートな面談を行う。言語サポートが必要な場合は専門の通訳者を使用する。
これが正しい理由
プライバシーを確保することで、患者は監視や強制を受けることなく回答できる。落ち着いた、選択を中心とした評価により、即時のニーズを特定し、ベッドサイドでの危険を高めたり開示を強制したりすることなく、適切なリソースにつなげることができる。
簡単な比喩またはイメージ
プライベートな面談は、生のマイクがある部屋から機密の会話を移動させるようなものである。観察者を取り除くことで正直なコミュニケーションが可能になるが、このアナロジーは状況によって異なる安全計画、トラウマ反応、法的義務を捉えてはいない。
記憶の手がかり
支配的な同伴者と恐怖を感じる患者がいる場合は、プライバシーを確保し、専門の通訳者を使用し、開示の強制を避ける。
NCLEX判断ルール
人身売買の可能性がある場合は、対決や広範な開示の前に、安全な分離とプライベートで非審判的な評価を選択する。年齢、即時の危険、患者の状況を評価した後、地域の報告義務と緊急手順に従う。
他の選択肢が誤りである理由
面前での対決は危険を高め、開示を抑制する可能性がある。同伴者に病歴を提供させることは支配を維持することになり、プライベートな評価の前に法執行機関に連絡することは、即時の脅威や報告義務が行動を必要としない限り、患者の声を奪う可能性がある。
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