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Health Screening
無症状で妊娠していない46歳の患者は過体重であり、前糖尿病のスクリーニングを受けたことが一度もありません。看護師が提供すべき推奨はどれですか。
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1
高血糖の症状が現れてから初めて年一回のスクリーニングを開始する
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2
患者が退職年齢に達するまで検査を延期する
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3
前糖尿病と2型糖尿病のスクリーニングを今すぐ推奨する
✓ 正解
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4
家庭での唯一のスクリーニング方法として尿糖試験紙を使用する
解説
この無症状の成人は推奨されるスクリーニング年齢範囲内であり、過体重があるため、前糖尿病と2型糖尿病のスクリーニングが今すぐ適応となります。適切なスクリーニングには、空腹時血糖値、グリコヘモグロビン、または経口ブドウ糖負荷試験を用いることができます。
クイックアンサー
今すぐスクリーニングを推奨する。年齢がスクリーニング範囲内であり、過体重があることは、症状がなくても予防的スクリーニングの基準を満たす。
これが正しい理由
前糖尿病や早期の2型糖尿病は、明らかな症状がなくても存在し得ます。異常な血糖値を検出することで、長期的な血管、腎臓、神経、眼の合併症が発生する前に、効果的な予防的介入への紹介が可能になります。
簡単な比喩またはイメージ
スクリーニングは、誰も炎を見る前に煙探知機をチェックするようなものです。早期にリスクを発見して行動に移せますが、スクリーニング結果は適切な解釈が必要であり、それ自体で異常血糖のすべての原因を説明するものではありません。
記憶の手がかり
無症状はリスクがないことを意味しない：対象年齢に過体重が加われば、今すぐスクリーニングを。
NCLEX判断ルール
推奨年齢範囲内で過体重または肥満のある無症状の非妊娠成人に対しては、症状を待ったり尿糖のみに頼ったりするのではなく、エビデンスに基づく血糖スクリーニングを選択する。
他の選択肢が誤りである理由
高血糖症状を待つことは早期発見の目的に反する。退職年齢はスクリーニングの閾値ではなく、尿糖試験紙のみはこのスクリーニング判断に推奨される方法ではない。
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