クイックアンサーアセトアミノフェン濃度やその他の必要な検査を取得しながら、今すぐアセチルシステインの静脈内投与を予測する。潜在的に中毒量の摂取後、時刻が不明で結果が遅れる場合でも、解毒剤の投与を延期すべきではない。
これが正しい理由アセトアミノフェンの毒性代謝物は肝臓のグルタチオンを枯渇させ、肝細胞を傷害する可能性がある。アセチルシステインは保護能を回復させ、早期に開始するほど効果的であるため、現在の添付文書では、摂取時刻が不明であるか、結果が速やかに得られない場合には、直ちに負荷投与を開始することを支持している。
簡単な比喩またはイメージグルタチオンは毒性副産物に対する清掃作業員のような役割を果たし、アセチルシステインは損傷が広がる前にその作業員を補充するのに役立つ。このイメージは機序を説明するが、毒物センターの指導、臨床検査モニタリング、または処方された注入レジメンに取って代わるものではない。
記憶の手がかり潜在的に中毒量のアセトアミノフェンに加え、摂取時刻が不明または濃度が遅れる場合は、検査を継続しながらアセチルシステインを開始する。NCLEX判断ルール肝毒性の可能性があるアセトアミノフェン曝露では、摂取時刻が不明であるか、治療可能時間枠内に使用可能な濃度が得られない場合、アセチルシステインを遅らせてはならない。診断評価を継続し、毒性学のガイダンスを参照する。
他の選択肢が誤りである理由ナロキソンはアセトアミノフェン毒性ではなく、オピオイド作用を拮抗する。活性炭は時間依存性であり、黄疸が出現するまで遅らせるべきではない。一方、ビタミンKは特定の凝固障害を治療するが、アセトアミノフェンの解毒剤ではない。