クイックアンサー子宮マッサージを開始し、分娩後出血対応を発動する。子宮底の軟化、多量出血、心拍数118/分は、直ちに協調的な治療を必要とする。
これが正しい理由子宮底の軟化は子宮収縮不全を示し、胎盤付着部の血管が開いたままになっている。現在の分娩後出血ケアでは、早期認識と、子宮マッサージ、子宮収縮薬、トラネキサム酸、輸液、出血源の検索を含む迅速なバンドル治療が重視される。
簡単な比喩またはイメージ収縮する子宮は、胎盤血管を締め付ける生きたクランプのようなものだ。子宮底の軟化はクランプが緩んでいる状態であり、マッサージはそれを締め付ける助けとなるが、完全な出血対応チームが循環と他の原因に対処する。マッサージだけでは完全なバンドルではない。
記憶の手がかり多量出血＋子宮底軟化は、今すぐマッサージ、今すぐ出血バンドルを発動。NCLEX判断ルール分娩後の出血が多く、子宮底が軟らかい場合は、子宮弛緩症の治療を直ちに開始し、出血プロトコルを発動する。チームを動かす前に、測定や単一原因の検査を完了させるために行動を遅らせてはならない。
他の選択肢が誤りである理由会陰裂傷の評価は重要だが、明らかな子宮弛緩症の治療を遅らせるべきではない。出血量の測定はケアと並行して継続し、排尿促進は活動性出血と頻脈に対しては遅すぎる。
参考文献
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
WHO: Consolidated Postpartum Haemorrhage GuidelinesWorld Health Organization, FIGO, and ICM, 2025