クイックアンサー硫酸マグネシウムを中止し、グルコン酸カルシウムを準備する。呼吸数10回/分、膝蓋腱反射消失、尿量20mL/時は毒性を示す収束する手がかりである。
これが正しい理由マグネシウムは腎臓で排泄され、蓄積すると神経筋および呼吸機能を抑制する。尿量減少は蓄積リスクを高め、反射消失と呼吸抑制は臨床的に重要な毒性を示し、直ちに点滴を中断しエスカレーションが必要である。
簡単な比喩またはイメージ腎臓をマグネシウムの浴槽の排水口と考えてほしい。排水が遅くなると、水位が上昇し筋肉と呼吸の信号が水没する。この図は蓄積を説明するが、検査値モニタリングや緊急呼吸補助の代わりにはならない。
記憶の手がかり尿量減少＋反射消失＋呼吸抑制はマグネシウム中止とカルシウム準備を意味する。NCLEX判断ルール硫酸マグネシウム療法中は、腎排泄、反射、呼吸を関連付ける。反射が消失したり呼吸が遅くなったら、点滴を中止し、気道と呼吸を確保し、医師に通知し、処方されたカルシウム拮抗薬を準備する。
他の選択肢が誤りである理由側臥位は蓄積した薬剤を除去しない。マグネシウム増量は毒性を悪化させ、利尿薬を投与しながら点滴を続けることは必須の第一段階を遅らせ、さらなる体液・電解質リスクをもたらす可能性がある。